Neuropatia diabetica
Valutazione clinica delle alterazioni della sensibilità e delle complicanze neurologiche del diabete.
Sintomi e manifestazioni
Nel corso degli anni il diabete può causare danni ai nervi periferici e al sistema nervoso autonomo. I sintomi variano a seconda delle strutture interessate.
- Formicolio, intorpidimento e riduzione della sensibilità, soprattutto ai piedi.
- Bruciore, dolore, scosse elettriche, iperalgesia o allodinia.
- Alterazioni dell’equilibrio e, in alcune forme, della forza.
- Ipotensione ortostatica, disturbi della frequenza cardiaca, gastrointestinali, urinari e sessuali nelle forme autonomiche.
Queste manifestazioni non sono specifiche del diabete e richiedono un’attenta valutazione delle possibili cause alternative.
Screening e valutazione
La visita può comprendere esame neurologico clinico, valutazione della sensibilità protettiva con monofilamento da 10 g, sensibilità vibratoria con diapason da 128 Hz, valutazione della sensibilità dolorifica e termica e questionari clinici validati.
Questi test sono strumenti utili di screening e valutazione, ma non sempre consentono da soli una diagnosi definitiva. Quando necessario possono essere indicati esami aggiuntivi, come elettroneuromiografia o accertamenti specifici.
Il percorso mira alla prevenzione delle lesioni del piede, al controllo dei sintomi e alla gestione personalizzata del rischio.