Visita diabetologica
Inquadramento, prevenzione delle complicanze e trattamento personalizzato del diabete.
Che cos’è il diabete mellito?
Il diabete mellito è una malattia caratterizzata da livelli elevati di glucosio nel sangue (iperglicemia), dovuti a una produzione insufficiente di insulina, a una ridotta efficacia della sua azione o a entrambe le condizioni.
Le forme più comuni sono il diabete di tipo 1, generalmente legato a un processo autoimmune che danneggia le cellule pancreatiche produttrici di insulina, e il diabete di tipo 2, caratterizzato da insulino-resistenza e progressiva alterazione della secrezione insulinica. Entrambe le forme possono presentarsi in età diverse. Esistono inoltre diabete gestazionale, forme monogeniche come MODY e forme secondarie a farmaci o patologie pancreatiche.
Fattori di rischio e sintomi
Tra i fattori di rischio del diabete tipo 2 figurano familiarità, eccesso ponderale, sedentarietà, età, pregresso diabete gestazionale, ipertensione e dislipidemia.
La malattia può rimanere a lungo asintomatica. Quando la glicemia è elevata possono comparire aumento della diuresi (poliuria), sete intensa (polidipsia), aumento della fame (polifagia), stanchezza, perdita di peso e offuscamento della vista.
Complicanze
Un controllo glicemico inadeguato nel tempo può favorire complicanze a carico di cuore e vasi sanguigni, cervello, occhi, reni, nervi e piedi. Può inoltre associarsi a steatosi epatica e aumentato rischio di infezioni.
Tra le complicanze acute figura la chetoacidosi diabetica, una condizione potenzialmente grave legata a carenza insulinica, produzione di chetoni e acidosi, che richiede una valutazione urgente.
Approfondimenti: neuropatia diabetica · steatosi epatica.
Diagnosi e trattamento
La diagnosi si basa su esami di laboratorio, come glicemia plasmatica, emoglobina glicata (HbA1c) e, in casi selezionati, test da carico orale di glucosio (OGTT).
Il trattamento comprende educazione terapeutica, alimentazione equilibrata, attività fisica e, quando indicato, farmaci o insulina. La strategia viene personalizzata secondo il tipo di diabete, le caratteristiche cliniche, le comorbidità e il rischio cardiovascolare e renale.